Anmeldeformular Anrede: FrauHerrDivers (Titel) Vor- und Nachname * Berufsgruppe Fachärzte für Psychiatrie & Psychotherapie und WeiterbildungsassistentenFachärzte für Psychotherapie und PsychosomatikPsychologische Psychotherapeuten/PPiAs und Diplom-/M.Sc.-PsychologenSozialarbeiter und SozialpädagogenKranken- und GesundheitspflegerÄrzte anderer FachrichtungSonstige (Bitte in Nachricht hinterlegen welche Berufsgruppe) E-Mail-Adresse * Wählen Sie die Kurse, die Sie buchen möchten Gesamtes Curriculum (Workshop 1-4) - 1600 EuroWorkshop 1 - 450 EuroWorkshop 2 - 450 EuroWorkshop 3 - 450 EuroWorkshop 4 - 450 EuroVertiefungsworkshop - 450 Euro Rechnungsadresse * ggf. Klinik/Praxis/Arbeitgeber ggf. Station/Abteilung ggf. zu Händen Straße PLZ / Ort Wohnadresse * Namenszusatz z. B. c/o Straße PLZ / Ort Nachricht (optional) - bitte angeben wenn UKT-Mitarbeiter*in oder TAVT-Mitglied Ich habe über das Kursangebot erfahren durch – Bitte auswählen –Persönliche EmpfehlungMitteilung im KollegiumInfomailInfobriefInfoflyereigene InternetrechercheLPKSonstiges Hiermit möchte ich mich verbindlich zu dem/den oben ausgewählten Workshop/s anmelden und akzeptiere die Allgemeine Bedingungen inkl. Stornierungsbedingungen *. Ich stimme der Datenschutzerklärung zu *. Verifizierungsfrage - Was ist 17-6? Erst nach Prüfung erhalten Sie eine verbindliche Anmeldebestätigung und die Rechnung zugesandt.